——紀(jì)念毛澤東主席逝世31周年
赤腳醫(yī)生啊向陽花,貧下中農(nóng)人人夸。一根銀針治百病,一顆紅心暖億家。 出診愿踏千層嶺,采藥愿找萬丈崖,迎著斗爭(zhēng)風(fēng)和雨,革命路上鋪彩霞。 赤腳醫(yī)生向陽花,廣闊天地把根扎。
千朵萬朵紅似火,貧下中農(nóng)人人夸。…… 每當(dāng)聽到這樸實(shí)無華、熱情奔放、感人肺腑的旋律,就似乎又回到那青春煥發(fā)、熱血沸騰、無私奉獻(xiàn)的火紅年代。
《赤腳醫(yī)生向陽花》是流行于上世紀(jì)七十年代全國人民幾乎人人會(huì)頌唱的一首膾炙人口的歌曲。它是電影故事片《春苗》里的插曲,傳唱了一個(gè)震撼人心、讓人永遠(yuǎn)難以忘懷的人民領(lǐng)袖解決全國五億農(nóng)民看病難——毛主席與赤腳醫(yī)生、合作醫(yī)療的故事!俺嗄_醫(yī)生”這個(gè)詞,1968年第一次出現(xiàn)在《人民日?qǐng)?bào)》上,隨之流行,其本義是指中國農(nóng)村中不脫產(chǎn)的基層衛(wèi)生人員。赤腳醫(yī)生:有一定文化基礎(chǔ)的公社社員經(jīng)過一定時(shí)間的培訓(xùn),具有一定的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)和技能,他們一面參加集體勞動(dòng),一面為社員治病,鼎盛時(shí)期人數(shù)達(dá)數(shù)百萬之多。
1965年,毛主席接到衛(wèi)生部關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀的報(bào)告,看后不禁雷霆大發(fā),非常生氣地說:“衛(wèi)生部的工作只給全國人口的15%工作,而這15%中主要還是老爺。廣大農(nóng)民得不到醫(yī)療。一無醫(yī)生,二無藥。衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部,改成城市衛(wèi)生部或城市老爺衛(wèi)生部好了!睍r(shí)間不久,毛主席召見衛(wèi)生部長(zhǎng)錢信忠等人,認(rèn)真討論在農(nóng)村培訓(xùn)不脫產(chǎn)的衛(wèi)生員事宜。談話中,毛主席忽然說,鄉(xiāng)村“神醫(yī)有三個(gè)好處:神藥它保險(xiǎn),不會(huì)害人,沒有毒;第二個(gè)好處是省錢,幾個(gè)銅板就可以了;第三是給病人精神安慰,病也就好了。”毛主席的談話表達(dá)了中醫(yī)、中藥的好處,毒負(fù)作用小,就地取材價(jià)格便宜,治標(biāo)更治本療效明顯,再加上精神安慰,容易治好病。這個(gè)時(shí)候毛主席考慮最多的是中醫(yī)問題,他心里很清楚,中國鄉(xiāng)村醫(yī)療改革成敗的關(guān)鍵在于如何最大限度的利用好絕大多數(shù)民眾長(zhǎng)期認(rèn)可的醫(yī)療資源,這種資源就是農(nóng)民最相信的中醫(yī)。毛主席是偉大的愛國主義者,把發(fā)揚(yáng)中醫(yī)精髓和救死扶傷當(dāng)成義不容辭的責(zé)任。中醫(yī)的理論簡(jiǎn)明、深?yuàn)W,要想學(xué)懂、精通,主要靠臨床實(shí)踐。因此毛主席說:“醫(yī)學(xué)教育要改革,根本用不著讀那么多書…… 高小畢業(yè)生學(xué)三年就夠了,主要在實(shí)踐中學(xué)習(xí)提高,這樣的醫(yī)生下放到農(nóng)村去,就算本事不大,總比騙人的醫(yī)生與巫醫(yī)要好,而且農(nóng)村也養(yǎng)得起。”“養(yǎng)得起”是事關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生保健制度的成本問題。毛主席之所以對(duì)當(dāng)時(shí)的醫(yī)療制度不滿意,其實(shí)是就是對(duì)醫(yī)療分配的不滿,國家醫(yī)療資源嚴(yán)重傾斜在城市中,又傾斜向高收入人群;也是對(duì)西醫(yī)排斥中醫(yī)的不滿。
根據(jù)毛主席“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的指示,不脫產(chǎn)的衛(wèi)生員制度正式迅速進(jìn)入中央政府的議事日程。不脫產(chǎn)、以學(xué)中醫(yī)為主、中西醫(yī)結(jié)合衛(wèi)生員也就是后來的赤腳醫(yī)生從此就誕生了。他們分布在中華大地的各個(gè)農(nóng)村,遍及于平原、山區(qū),覆蓋了各個(gè)角落,真正成為農(nóng)民的“神醫(yī)”。赤腳醫(yī)生向陽花,廣闊天地把根扎,一根銀針治百病,采藥愿找萬丈崖,出診踏遍千層嶺,一顆紅心暖億家…… 這就是赤腳醫(yī)生的真實(shí)寫照。赤腳醫(yī)生大多數(shù)是本地的農(nóng)民,他們就居住在鄉(xiāng)村里,還要參加農(nóng)業(yè)集體勞動(dòng),不脫產(chǎn)掙工分,這大大加強(qiáng)了農(nóng)民對(duì)他們的認(rèn)同;另一方面,將價(jià)格低廉的的中醫(yī)納入治療,降低了醫(yī)療成本,有利于在經(jīng)濟(jì)條件還比較差的廣大農(nóng)村全面鋪開。醫(yī)生是立足鄉(xiāng)村、土生土長(zhǎng)、不拿工資的“赤腳醫(yī)生”;醫(yī)藥是漫山遍野的只需要付出勞動(dòng)和汗水就可以就地取材的中草藥;檢查設(shè)備就是中醫(yī)的最大特點(diǎn)——隨身攜帶的望、問、聞、切;醫(yī)療器械就是長(zhǎng)短不齊的根根銀針、大小不等的個(gè)個(gè)火罐和手腳并用的推、拿、按、摩及氣功等。這在當(dāng)時(shí)中國經(jīng)濟(jì)尚不富裕的情況下,解決五億農(nóng)民缺醫(yī)少藥的問題,不能不說是一個(gè)英明創(chuàng)舉。心中時(shí)刻裝者人民,念念不忘農(nóng)民的平民領(lǐng)袖毛主席,并沒有滿足現(xiàn)狀,又在此基礎(chǔ)上發(fā)展起了“農(nóng)村合作醫(yī)療”。在廣大的農(nóng)村,每一家庭根據(jù)人口的多少,在力所能及的情況下只需加納很少的錢,就保證了全家人都能看得起病,住得起醫(yī)院。從此農(nóng)民有病,小病不出村,中病不出社,大病不出縣,徹底解決了農(nóng)村缺醫(yī)、少藥,看病難、看病貴,看不起病、住不起院的大問題!俺嗄_醫(yī)生向陽花,貧下中農(nóng)人人夸……,”唱出了廣大農(nóng)民對(duì)毛主席、共產(chǎn)黨的赤腳醫(yī)生與合作醫(yī)療制度的衷心愛戴和擁護(hù),唱出了人民領(lǐng)袖愛人民,人民領(lǐng)袖人民愛的真實(shí)的無產(chǎn)階級(jí)感情。
近半工人世紀(jì)過去了,《赤腳醫(yī)生向陽花》的旋律一直在廣大農(nóng)民的耳際回響,一直在廣大農(nóng)民的心中傳唱,并由原來的五億農(nóng)民擴(kuò)展為13億國人,聲聲不息、經(jīng)久不衰。尤其是在全國人民看病難、看病貴,看病已經(jīng)成為一座大山,阻擋在人們生存道路上的時(shí)候,人們?cè)俪戇@首家喻戶曉的歌曲,是對(duì)甜蜜往事的回憶,還是對(duì)現(xiàn)實(shí)醫(yī)療制度的鞭打;是今昔對(duì)比的無奈,還是對(duì)未來期望的呼喚,真有一種說不出的酸甜苦辣味道。
不管今人如何評(píng)價(jià)歷史和人物,通過挖掘中醫(yī)資源,走中西醫(yī)結(jié)合的道路,創(chuàng)立赤腳醫(yī)生和合作醫(yī)療制度,毛主席、共產(chǎn)黨為中國農(nóng)民提供了最基本的醫(yī)療保障,這是一個(gè)連外國人都公認(rèn)的鐵板頂釘?shù)氖聦?shí)。40余年后,在評(píng)價(jià)中國醫(yī)療體制變革的歷史時(shí),赤腳醫(yī)生更是常常被提起。有人嘆息這一公平制度后來消亡是一種不幸!拔母铩苯Y(jié)束之后,赤腳醫(yī)生的專業(yè)能力受到了懷疑,政治地位也急劇下降,隨著人民公社的解體,他們也象“食盡的鳥各投林”,即使現(xiàn)在仍然堅(jiān)守在醫(yī)療崗位上的,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大潮中,也難免一切向錢看、追逐個(gè)人最高利益,為新三座大山的樹起起到了推波助瀾的作用。失去了集體經(jīng)濟(jì)的生存土壤,轟轟烈烈的“農(nóng)村合作醫(yī)療”制度,也頃刻間土崩瓦解、分崩離析。具有5000年文明史、推動(dòng)了人口世界第一、贏得全世界公認(rèn)的中醫(yī),也遭到一些來路不明人的誹謗、詆毀…… 自上世紀(jì)九十年代以來,國家衛(wèi)生部門推行醫(yī)療市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化,使基層醫(yī)院頹勢(shì)、倒閉,以藥養(yǎng)醫(yī)盛行,中、西醫(yī)藥價(jià)飛漲,吃回扣、收紅包的歪風(fēng)又污染了“白衣天使”的心靈,導(dǎo)致1965年以前的農(nóng)村、農(nóng)民的醫(yī)療狀況,又重泛神州大地,并普及到包括城市人口在內(nèi)的全國13億人口,直至近期。今昔對(duì)比,這時(shí)人們不僅要問:我們的醫(yī)療改革到底是成功了,還是失敗了?我們的社會(huì)到底是前進(jìn)了,還是倒退了?
赤腳醫(yī)生啊向陽花,貧下中農(nóng)人人夸。一根銀針治百病,一顆紅心暖億家。 出診愿踏千層嶺,采藥愿找萬丈崖,迎著斗爭(zhēng)風(fēng)和雨,革命路上鋪彩霞。 赤腳醫(yī)生向陽花,廣闊天地把根扎。
千朵萬朵紅似火,貧下中農(nóng)人人夸。…… 電影《春苗》的插曲,又一次在我的耳邊響起,它似乎是在訴說歷史與昔日的往事;乎是對(duì)毛主席、共產(chǎn)黨那段歷史的歌頌與懷念;又似似乎是對(duì)未來的呼喚和期盼;更似乎是對(duì)當(dāng)前進(jìn)行的新合作醫(yī)療的首肯和頌揚(yáng)……